影响断指再造成活的常见原因有哪些?
  断指再造是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术,人体部分组织和器官离断后,在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体,那么,影响断指再造成活的常见原因有哪些呢?
  影响断指再造成活的常见因素有哪些?
  1、手术医生的水平:断指再造要求手术者既有良好的技术基础,特别是微血管吻合的基础,又要求有较强的应变能力,其手术操作虽有一定顺序,又要根据具体情况加以适当调整。如离断时间较短,可先修复其他深部组织,再吻合动、静脉,恢复血循环,减少修复其他组织对吻合血管的刺激。如离断时间较长,则应在骨支架修复后,尽快吻合血管,恢复血循环,缩短组织缺血时间。
  2、断指离体时间 :常温下15小时内均有手指再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有手指再植条件。越快进行手术恢复血运,成活率越高。
  3、患者的积极配合:患者的配合包括危险期内(10天内)绝对卧床休息,患肢制动,良好的情绪,局部及全身保暖,坚持用药,严禁主动及被动吸烟等,没有患者的积极配合,无论断指再造手术多么成功也常常是前功尽弃。
  4、患者的情绪 :如情绪紧张,主动吸烟和被动吸烟,不听从医护人员术后护理,易导致吻合后血管的间断性甚至顽固性痉挛,使再植指缺血而手术失败。
  5、年龄的因素 :小儿不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其手指再植成活率偏低。
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  6、断指离断的平面 :手指离断的平面越远,由于血管较细,有的无可供吻合的静脉,手指再植难度大,成活率低。
  7、断指离断的性质 :一般撕脱性、脱套性断指较难成活。
  8、离体手指的保存 :进行干燥冷藏保存,可以延长再植时限,但如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡,则严重影响再植指的成活率,甚至失去手指再植的条件。
  专家介绍:什么是断指再造术?

断指再造手术费用是多少?多久可以恢复?
  断指再造手术是指在光学显微镜下,把完全或不完全离断的指体重新吻合,彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的修复术,加之术后各方面的综合治疗,使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。
  断指再造术的特点:
  1、麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉。
  2、清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。
  3、骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。
  4、肌腱的缝合:伸肌腱常用2-0或3-0的丝线间断缝合,近节断离时,应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索,中节则缝合侧索的延伸部。
  5、手指血管的缝接:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉,然后再缝指动脉。
主任医师田万成教授
  我院创伤显微外科田万成教授是这个领域里的佼佼者,他对上肢、前臂、手掌、手指断离伤和各种再植再造手术进行了长期的研究,其技术水平长期处于领先地位,具有国际影响。田万成教授是拇指及手部功能再造 “江苏第一人”,他擅长擅长显微修复重建外科工作,创用了“逆行法”断指再植新技术,获得指尖再植的成功。
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  手术案例--【断指重生】
断指再造手术治疗前后对比
  温馨提示在生活中出现断指意外时一定要引起重视,并及时送往医院接受再植手术。希望这些建议能够对您有所帮助,如果您还有疑问,可拨打咨询电话:025-58525722[点击拨打]

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